施工现场安全生产管理概况表
表SA- C1-1
工程名称：                         施工单位：                    编号：
工程地点         建筑物高度    
工程规模         层数/幢数         结 构 类 型    
工程总造价
（万元）         施工许可证号         施工企业安全
生产许可证号    
合同工期         实际开工日期    
单位名称    主要负责人    联系电话
（办公、手机）
建设单位              
勘察单位              
设计单位              
施工单位              
监理单位              
施工安全
监督机构              
主要安全管理人员姓名    证书号    联系电话
项目经理              
项目技术负责人              
项目安全负责人              
总监理工程师              
项目经理部：

经办人：             年      月      日
    住房和城乡建设主管部门：
施工安全监督机构：
经办人：                 年      月      日